主編簡介

李建興，主任醫(yī)師，清華大學(xué)長聘教授，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科主任。兼任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長兼總干事，中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)泌尿系結(jié)石防治專業(yè)委員會(huì)主任委員，國際尿石聯(lián)盟副主席，中國尿石聯(lián)盟副主席，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)副主任委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，北京市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組組長，中國尿石聯(lián)盟兒童泌尿系結(jié)石診療協(xié)作中心主任委員，中國婦幼學(xué)會(huì)新生兒與泌尿?qū)W組副主任委員，中國研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)常務(wù)委員，國家衛(wèi)計(jì)委內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范專家組成員。榮獲第五屆人民名醫(yī)·卓越建樹獎(jiǎng)、第八屆醫(yī)學(xué)家年會(huì)·十大醫(yī)學(xué)影響力專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)·鉆石獎(jiǎng)。李建興教授早在2003年開始，在國內(nèi)外倡導(dǎo)并推廣超聲定位經(jīng)皮腎鏡技術(shù)，并創(chuàng)新提出兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡技術(shù)，形成技術(shù)規(guī)范，納入指南及中國專家共識(shí)。近年提出全超聲監(jiān)控球囊建立皮腎通道，解決了既往通道擴(kuò)張不易在影像下實(shí)時(shí)監(jiān)控的難題，逐步建立形成超聲定位經(jīng)皮腎鏡技術(shù)體系。結(jié)合臨床問題，創(chuàng)新發(fā)明軟硬質(zhì)一體腎鏡及Needle-perc針狀腎鏡，解決臨床困惑，理論歸納總結(jié)，創(chuàng)新提出NAES（Needle-perc assisted endoscopic surgery）理念，顯著提高復(fù)雜腎結(jié)石一期手術(shù)結(jié)石清除率的同時(shí)，有效保護(hù)腎單位，減少腎臟損傷，為患者提供更科學(xué)、更安全、更有效的治療方案。該技術(shù)亦被納入中國專家共識(shí)。結(jié)合創(chuàng)新設(shè)備及創(chuàng)新理念，通過安全有效的微創(chuàng)技術(shù)，治療各種類型的復(fù)雜上尿路結(jié)石，多年前，個(gè)人手術(shù)量累計(jì)已逾20 000例。無論在病例數(shù)量、治療效果，以及各種治療手段的綜合應(yīng)用方面都達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)的技術(shù)水平。在全國百余家三甲醫(yī)院進(jìn)行過手術(shù)會(huì)診、手術(shù)演示，推動(dòng)了國內(nèi)經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)技術(shù)的普及和發(fā)展，獲得多家醫(yī)院客座教授稱號(hào)，并且在國內(nèi)培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的基層泌尿外科醫(yī)師。擔(dān)任國際學(xué)術(shù)組織重要學(xué)術(shù)職務(wù)，多次在國際學(xué)術(shù)會(huì)議做大會(huì)報(bào)告、特邀報(bào)告。主持國家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)國家及省部級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，包括“circEP300/PIK3R3信號(hào)軸通過調(diào)控氧化應(yīng)激及巨噬細(xì)胞M1型極化在草酸鈣誘導(dǎo)的腎小管損傷及腎結(jié)石形成中的機(jī)制研究”“B超全程實(shí)時(shí)監(jiān)控建立標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡技術(shù)規(guī)范與鹿角形腎結(jié)石治療標(biāo)準(zhǔn)的多中心隨機(jī)對(duì)照研究”等。具有多項(xiàng)研究成果，獲得發(fā)明專利10余項(xiàng)，獲得華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)及中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。

序一

近年來，泌尿系結(jié)石的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，給患者的生活質(zhì)量和健康帶來了嚴(yán)重影響。我國作為世界上泌尿系結(jié)石高發(fā)區(qū)域，每年有大量的患者在遭受結(jié)石病痛的折磨。復(fù)雜的泌尿系結(jié)石是一種具有較高手術(shù)難度和治療風(fēng)險(xiǎn)的疾病，因此對(duì)醫(yī)生而言，高超的技術(shù)水平和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)是保證患者獲得良好效果的前提。相比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等明顯優(yōu)勢。自20世紀(jì)80年代以來，微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)已大大提高了患者的手術(shù)治療效率。尤其是進(jìn)入21世紀(jì)以后，以B超定位為基礎(chǔ)的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)已成為我國標(biāo)志性的腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)范式，李建興教授團(tuán)隊(duì)為此技術(shù)在我國更好地推廣和普及做出了巨大的貢獻(xiàn)。除了在國內(nèi)推廣以外，B超定位建立經(jīng)皮腎鏡通道技術(shù)也得到了歐美等許多發(fā)達(dá)國家和“一帶一路”沿線國家的認(rèn)可，每年有大批國際學(xué)者來我國學(xué)習(xí)此項(xiàng)技術(shù)。為了更好地幫助更多的基層醫(yī)生學(xué)習(xí)和掌握更前沿和規(guī)范化的微創(chuàng)治療方式，也為了更好地詮釋復(fù)雜腎結(jié)石治療的理念，李建興教授團(tuán)隊(duì)編纂了《復(fù)雜泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療病例精解》一書。本書匯集了一系列真實(shí)的病例，展示了微創(chuàng)手術(shù)在復(fù)雜泌尿系結(jié)石治療中的應(yīng)用及效果。通過詳細(xì)介紹每個(gè)病例的臨床背景、手術(shù)操作過程和術(shù)后效果，讀者能夠深入了解微創(chuàng)手術(shù)的操作技巧和策略，提高對(duì)復(fù)雜病例的處理能力。本書的特色是針對(duì)各種不同類型的復(fù)雜泌尿系結(jié)石，提供了多種微創(chuàng)手術(shù)的選擇和應(yīng)對(duì)方案，結(jié)合手術(shù)視頻，全方位展示病例的手術(shù)治療過程。讀者可以根據(jù)具體情況，在學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，靈活運(yùn)用各類技術(shù)方法，針對(duì)每個(gè)病例制訂個(gè)性化的治療方案。此外，本書還涵蓋了泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)中可能遇到的并發(fā)癥及其處理方法，幫助讀者提前預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施，確保手術(shù)安全與成功。希望本書能夠成為廣大泌尿外科醫(yī)生、研究人員及相關(guān)專業(yè)人士的參考工具。相信本書的出版能使更多的泌尿外科醫(yī)師和患者受益。這是一本對(duì)泌尿外科領(lǐng)域極有價(jià)值的參考書。熱烈祝賀《復(fù)雜泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療病例精解》一書出版！

序言作者簡介

葉章群，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)（CUA）前任主任委員，CUA結(jié)石學(xué)組組長，國際尿石聯(lián)盟主席，中國尿石聯(lián)盟主席，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)名譽(yù)主任委員，湖北省泌尿外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，湖北省泌尿外科研究所所長，《現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志》主編。

序二

泌尿系結(jié)石是一種常見而又困擾人民健康的常見疾病，其發(fā)病率呈逐年增加趨勢，一直以來都備受關(guān)注和重視。在泌尿系結(jié)石診療領(lǐng)域中，國內(nèi)許多杰出的醫(yī)學(xué)專家精益求精，共同致力于泌尿系結(jié)石的診療，使得我國泌尿系結(jié)石診療水平逐步處于世界領(lǐng)先地位。而在這些專家中，李建興教授是一位備受贊譽(yù)和尊敬的頂尖專家。《復(fù)雜泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)病例精解》旨在為醫(yī)生和患者提供一份全面而系統(tǒng)的參考資料，幫助他們更好地理解和應(yīng)對(duì)復(fù)雜泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療。本書內(nèi)容圍繞著微創(chuàng)手術(shù)在復(fù)雜泌尿系結(jié)石治療中的應(yīng)用，通過精選一系列具有代表性的病例，深入剖析微創(chuàng)手術(shù)在不同泌尿系結(jié)石病情下的應(yīng)對(duì)策略和手術(shù)技巧，并配以專家深度解析，可謂結(jié)石診療高手速成書籍。為了確保本書的質(zhì)量和可靠性，參與本書撰寫的人員皆為具有泌尿系結(jié)石診療豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，并廣泛征求了相關(guān)領(lǐng)域的意見和建議。他們以其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，為本書提供了寶貴的內(nèi)容支持和學(xué)術(shù)指導(dǎo)。本書的結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)容豐富，旨在為讀者提供一個(gè)系統(tǒng)而實(shí)用的學(xué)習(xí)工具。每個(gè)病例都以實(shí)際病史為基礎(chǔ)，詳細(xì)描述了患者的病情、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程和術(shù)后管理等方面的情況。配以精美的插圖和實(shí)際手術(shù)記錄，讀者可以通過閱讀本書，全面了解泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的全過程和技術(shù)要點(diǎn)。我們相信，通過閱讀本書，醫(yī)生可以進(jìn)一步提升在復(fù)雜泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的臨床水平和技術(shù)能力，為患者提供更加安全、高效和個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者也可以通過本書更好地了解自身疾病，并與醫(yī)生積極合作，共同制訂適合自己的治療計(jì)劃。最后，衷心地感謝所有為本書付出努力的專家學(xué)者和編輯工作者，以及支持和信任李建興教授團(tuán)隊(duì)的各位讀者。希望本書能夠成為泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的一部重要參考資料，為推動(dòng)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展做出貢獻(xiàn)。最后，我由衷地祝愿《復(fù)雜泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)病例精解》這本書能夠廣泛傳播，并為更多患者帶來福祉。

序言作者簡介

邢念增，主任醫(yī)師，教授，博士研究生及博士后導(dǎo)師，國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長，全國人大代表。目前擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、北京醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)候任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員兼副秘書長、全球華人醫(yī)師協(xié)會(huì)理事兼泌尿分會(huì)副會(huì)長、UroPrecison雜志主編、《中華泌尿外科雜志》常務(wù)編委、J of Urology編委職務(wù)。榮獲國內(nèi)外多項(xiàng)新型專利、省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，享受國務(wù)院政府特殊津貼。

前言

為更好地傳播和推廣全民健康規(guī)劃，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)開展了“健康中國、泌尿先行”系列活動(dòng)，旨在泌尿外科疾病領(lǐng)域全方位構(gòu)建精準(zhǔn)防治體系，為人民泌尿系統(tǒng)的健康保駕護(hù)航，做出更大、更有效的貢獻(xiàn)。作為泌尿系統(tǒng)的第一大疾病，泌尿系結(jié)石是影響人民身體健康的重要因素之一，具有患病率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，結(jié)石治療及復(fù)發(fā)預(yù)防是結(jié)石病防治的重點(diǎn)。復(fù)雜腎結(jié)石手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、治療周期長、預(yù)防困難等問題一直是泌尿外科醫(yī)生的“痛點(diǎn)”。當(dāng)今，結(jié)石治療已經(jīng)從傳統(tǒng)的開放手術(shù)過渡到以內(nèi)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為一線治療方式的時(shí)代，但復(fù)雜結(jié)石這類“頑疾”在微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代依然是最難啃的“硬骨頭”，治療方案因人而異、因“石”而異。其中，因人而異不僅是根據(jù)患者的具體情況，而且需要考慮到術(shù)者本身的經(jīng)驗(yàn)及能力；因“石”而異，不僅需要考慮結(jié)石的大小、位置，而且需要考慮到醫(yī)院的設(shè)備及碎石的器械。最終治療方案的確定不僅保證碎石、清石的高效，更要保證手術(shù)的安全。為幫助廣大泌尿外科醫(yī)生更好地了解、熟悉和規(guī)范此類疾病的治療方式，全面展現(xiàn)復(fù)雜泌尿系結(jié)石診療的細(xì)節(jié)和要領(lǐng)，我們團(tuán)隊(duì)撰寫了《復(fù)雜泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療病例精解》一書，作為該書的主編，我很高興能與讀者分享我們團(tuán)隊(duì)多年來在泌尿外科結(jié)石治療領(lǐng)域積累的經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)。本書共分為十六章節(jié)，每一章節(jié)都聚焦于不同類型的復(fù)雜泌尿系結(jié)石案例，包含臨床常見的類型如鹿角形腎結(jié)石、多發(fā)腎結(jié)石；也涵蓋了許多特殊案例和罕見病例，如兒童腎結(jié)石，以及孤立腎、多囊腎、馬蹄腎、盆腔異位腎等各類泌尿系解剖、發(fā)育異常合并腎結(jié)石，還有脊柱畸形合并腎結(jié)石的治療方式。本書中創(chuàng)新理念與創(chuàng)新技術(shù)也多有涉及。其中，有我們多年倡導(dǎo)推廣的超聲定位經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道，也有我們近些年推廣的NAES理念。當(dāng)然還有微通道技術(shù)、多鏡聯(lián)合技術(shù)。每個(gè)病例從診斷、術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中的處理、術(shù)后的恢復(fù)情況等多方面進(jìn)行闡述，配合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)及專家點(diǎn)評(píng)，能夠讓同道們從細(xì)微之處入手，全方位的掌握復(fù)雜結(jié)石的治療經(jīng)過。通過詳細(xì)的分析，介紹手術(shù)方式，具體到目標(biāo)盞的選擇、通道的建立，輔助措施的使用，以及最后成功的關(guān)鍵因素。同時(shí)，每個(gè)病例后面均有手術(shù)過程的全景錄像，讀者朋友可以根據(jù)視頻實(shí)景來回味手術(shù)中的細(xì)節(jié)、過程（注：文中二維碼有效期為5年）。在編寫本書的過程中，深刻體會(huì)到健康中國的使命與擔(dān)當(dāng)。我們相信，通過不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新和普及，我們能夠?yàn)榛颊邘ジ嗟母Ｒ簦纳扑麄兊纳钯|(zhì)量。同時(shí)，我們也要意識(shí)到，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展是一個(gè)持久的過程，需要多學(xué)科的合作與各界的支持。最后，衷心感謝華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院葉章群教授、國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長邢念增教授為本書作序。時(shí)間所限，本書內(nèi)容難免有疏漏及錯(cuò)誤，不足之處，尚祈雅正。

清華大學(xué)長聘教授

清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科主任

主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師