主編簡介

黃永輝，主任醫師，教授，博士生導師，博士后指導教師，現任北京大學第三醫院北方院區執行院長、消化內鏡中心主任、消化科副主任。兼任中華醫學會消化內鏡學分會常務委員，老年協作組組長、EUS 學組副組長；北京醫學會消化內鏡學分會副主任委員，ERCP 學組副組長；中國非公立醫療機構協會消化內鏡專業委員會副主任委員；中國醫師協會內鏡醫師分會及消化內鏡醫師專業委員會常務委員；中國醫師協會消化醫師分會膽胰疾病專業委員會副主任委員；北京健康促進會肝膽胰腫瘤專家委員會副主任委員；中國醫師協會內鏡醫師分會及消化內鏡醫師專業委員會常務委員；《中國微創外科雜志》常務編委，《中華消化內鏡雜志》編委，《中華胰腺病雜志》編委，《中華臨床醫學雜志》編委，《中華胃腸內鏡電子雜志》編委等。長期致力于消化內鏡微創診療技術在臨床應用及基礎機制的創新研究和專利轉化。擅長消化內鏡微創診斷和治療，全面掌握各種消化內鏡三四級手術，如內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）及相關的內鏡治療技術，超聲內鏡（EUS）及相關治療技術，內鏡下黏膜剝離術（ESD）治療消化道早癌或癌前病變，內鏡下經口肌切開術（POEM）治療賁門失弛緩癥，內鏡下經黏膜下隧道固有肌層腫瘤切除術（STER）及各類內鏡下隧道技術（如 ESTD、G-POEM 等），各種消化道及膽胰管支架置入技術、經自然腔道內鏡手術（NOTES）等。近年來開展多項創新性臨床研究，如懸掛式超長膽道支架、內鏡下乳頭成形術、激素凝膠口服預防食管大面積 ESD 術后食管狹窄等，重點解決消化內鏡臨床難點和痛點問題。2015—2021 年連續 7 年獲北京大學第三醫院技術創新一等獎（第一完成人），2021 年以“膽胰疾病內鏡診療體系的拓展及其創新性技術的臨床應用”獲中華醫學科技獎三等獎，以“內鏡下乳頭夾閉成型術和專用抗反流膽道支架的研發”或首都醫學創新與轉化大賽二等獎。2022 年以“新型藥物組合聯合新型封堵球囊防治食管良性狹窄”獲北大醫學創新轉化大賽三等獎。先后共培養碩士和博士研究生 21 名。作為主編或參編，先后參與編寫著作 8 部，包括《復雜疑難膽胰疾病高級 ERCP 教程》《消化道早癌藍激光成像技術診斷圖譜》等。先后承擔國家自然基金項目（面上項目）2 項，北京市科委健康培育項目基金或首發基金 2 項；參與國家重點研發計劃，獲批發明專利或實用新型專利 10 余項，實現專利轉化 200 余萬元。

序

二十一世紀診療醫學在消化系統方面的重要進展就是治療性消化內鏡的蓬勃發展，原來消化內鏡主要用于診斷，后逐步向治療擴展，致使原來屬于某些外科領域的一些疾病通過消化內鏡技術得以治療、治愈，又稱作微創治療，從而大大減少了患者的創傷和痛苦，縮短了治愈時間，深得廣大專業工作者及患者的歡迎，因而這一技術得到快速發展。但也帶來一些新問題，主要是從事內鏡診斷的內科醫師必須擴大自己的業務范圍，學習、熟悉一些疾病的外科診療原則、局部解剖、如何最大限度地保存患者器官的功能及減少外科并發癥等。在廣泛開展新技術的同時，也必須解決如何保證統一的操作規程，以確保操作的安全性、療效的穩定性等問題。本書采集了消化系統較為疑難的 30 個病例，幾乎涵蓋了消化系統各個器官，詳細描述了每個病例的診斷過程、內鏡操作的步驟及要點、疾病的最終結局，這些內容和特點恰恰解決了當前我國在這一領域迫切需要解決的上述諸多問題。書中還附有大量照片及詳細的描述、注解，使得內容更易理解，這對初學者或中等專業技術水平的專業工作者極為有益，是一本理想的教科書和培訓教材。

本書主編黃永輝教授在讀博士期間就顯示出對本專業的極大興趣。他刻苦學習、肯于鉆研，醫療技術及學術水平不斷提高。工作中重視臨床科研工作，攻克了很多技術難點，并有很多科研技術創新，深受國內外同行專家的好評，本書中很多病例反映了作者的學術水平，是一位不可多得的高級專業技術人才。對于本書的出版，我表示祝賀，并相信它必將對我國消化內鏡專業的發展和人才培養做出應有的貢獻。

序言專家簡介

林三仁，主任醫師，教授，我國著名消化系病專家。曾任北京醫科大學消化疾病研究中心主任及北京大學第三醫院消化科主任、中華醫學會消化病學分會主任委員、北京醫學會消化病學分會主任委員、北京醫師協會消化專業委員會會長、《中華內科雜志》副主編等職務。1980 年率先將日本胃腸雙重對比造影技術引進我國，促進了我國 X 線胃腸道疾病診斷水平的提高。先后承擔國家“七五”和“八五”攻關課題早期胃癌的相關研究，為我國胃癌的防治做出了突出的貢獻。1992 年起享受國務院政府特殊津貼待遇。

前言

近年來消化內鏡技術發展迅速，新的診斷和治療技術層出不窮，使得原先需要外科手術的疾病也能通過消化內鏡來治愈，極大拓寬了消化內鏡的診療疾病譜。很多消化內鏡新技術的涌現，模糊了消化內外科界限。比如在膽胰系統疾病方面，近年來各種內鏡輔助器械的研發和應用，內鏡逆行胰膽管技術和超聲內鏡治療領域的不斷拓展，使得原先只能通過外科手術解決的疑難問題，由內鏡醫師迎刃而解。而消化道早癌的診斷和治療，在新型內鏡層出不窮的加持下，更是產生了質的飛躍。過去需要進行部分器官切除的病變，目前僅需要內鏡黏膜下剝離病變即可。又比如一些先天性疾病，如胰腺分裂、十二指腸重復畸形、先天性幽門梗阻等均可通過內鏡治療達到緩解癥狀，甚至治愈疾病的目的。

筆者在近四十年的內鏡臨床工作中，積累了大量應用內鏡進行成功治療的疑難病例。在此精選 30 例復雜疑難病例，匯集成冊。每一個病例均包含了高清內鏡圖片，詳細闡述了治療過程、治療方法的選擇策略，同時對病例中所涉及重要問題的關鍵點進行簡要總結和進展介紹。本書涵蓋病例范圍廣，既包括了十二指腸重復畸形、膽總管囊腫等先天性疾病，也涵蓋了輸入袢綜合征、Whipple 術后胰腸吻合口狹窄等高難度 ERCP 病例。同時也囊括了超聲內鏡引導下膽管穿刺引流術、胰管穿刺引流術等高精內鏡技術等。本書也可作為年輕內鏡醫師拓寬內鏡治療視野、學習內鏡診療思路、提高內鏡治療技術的案頭參考資料。本書的編寫注重簡潔流暢，圖文并茂，同時也呈現了重要的學科進展。是編者多年來的智慧結晶，體現了內鏡醫師對內鏡治療的深刻認識和豐富的臨床實踐經驗，是向全國內鏡同道們分享的心血之作。如對本書存在疑問或發現不妥之處，真誠希望廣大讀者不吝賜教，提出寶貴意見。共同為我國內鏡技術的發展和創新添磚加瓦。